糖尿病很多人都聽說過可是你聽過小兒得糖尿病嗎? 還是年僅6個(gè)月大的嬰兒! 市博愛醫(yī)院兒科就接診了這樣一例醫(yī)生剛接診的時(shí)候嬰兒的表現(xiàn)就是氣促!呻吟!口唇青紫! 家長說:孩子咳嗽了4天,發(fā)熱2天,也到外院門診看了,吃了一些口服藥,結(jié)果病情非越來越重了,這才來了我院就診。乍一看,就是一個(gè)呼吸道感染的患兒。血?dú)夥治鼋Y(jié)果提示重度酸中毒,血糖:30.46mmol/L,急查外周血糖高至測不出,結(jié)合患兒病史,考慮是糖尿病酮癥酸中毒,立即予擴(kuò)容、補(bǔ)液、胰島素降糖等處理后患兒病情平穩(wěn)。隨后的檢查也證實(shí)了醫(yī)生的判斷,患兒被診斷為新生兒糖尿病?! 】破招律鷥?font color=red>糖尿病新生兒糖尿病是生后6個(gè)月內(nèi)(有的學(xué)者將診斷上限擴(kuò)展到1歲)出現(xiàn)的罕見的單基因糖尿病,發(fā)病率為90000-160000/1。根
近2年,50余歲的歐女士(化名)成為了博愛眼科門診的“??汀?。猶記得她第一次因?yàn)橐暳︼@著下降來眼科就診時(shí),檢查后發(fā)現(xiàn)雙眼眼底視網(wǎng)膜大片出血、滲出,眼科診斷她雙眼患有糖尿病性視網(wǎng)膜病變。 歐女士表現(xiàn)得非常焦慮不安,不停的跟我們說“我上個(gè)月才發(fā)現(xiàn)得了糖尿病的,怎么我眼睛也一下子看不見了呢?”、“我怎么會(huì)得這個(gè)病呢?”、“我會(huì)不會(huì)瞎掉啊,醫(yī)生?”等等。 糖尿病為什么會(huì)導(dǎo)致我們眼睛看不見糖尿病可導(dǎo)致全身微小血管病變,而糖尿病性視網(wǎng)膜病變(DR)是糖尿病中最常見和嚴(yán)重的微血管并發(fā)癥之一,其發(fā)病非常隱蔽,在病變發(fā)展的過程中,早期多無明顯自覺癥狀,等患者感到視力下降時(shí),往往病情已經(jīng)進(jìn)展到很嚴(yán)重的階段,此時(shí)多數(shù)患者已經(jīng)失去了最佳治療時(shí)機(jī)。當(dāng)糖尿病眼病發(fā)展到一定階段時(shí)
近2年,50余歲的歐女士(化名)成為了博愛眼科門診的“常客”。猶記得她第一次因?yàn)橐暳︼@著下降來眼科就診時(shí),檢查后發(fā)現(xiàn)雙眼眼底視網(wǎng)膜大片出血、滲出,眼科診斷她雙眼患有糖尿病性視網(wǎng)膜病變?! W女士表現(xiàn)得非常焦慮不安,不停的跟我們說“我上個(gè)月才發(fā)現(xiàn)得了糖尿病的,怎么我眼睛也一下子看不見了呢?”、“我怎么會(huì)得這個(gè)病呢?”、“我會(huì)不會(huì)瞎掉啊,醫(yī)生?”等等?! ?font color=red>糖尿病為什么會(huì)導(dǎo)致我們眼睛看不見糖尿病可導(dǎo)致全身微小血管病變,而糖尿病性視網(wǎng)膜病變(DR)是糖尿病中最常見和嚴(yán)重的微血管并發(fā)癥之一,其發(fā)病非常隱蔽,在病變發(fā)展的過程中,早期多無明顯自覺癥狀,等患者感到視力下降時(shí),往往病情已經(jīng)進(jìn)展到很嚴(yán)重的階段,此時(shí)多數(shù)患者已經(jīng)失去了最佳治療時(shí)機(jī)。當(dāng)糖尿病眼病發(fā)展到一定階段時(shí)
如今,衡量心肺功能有了一個(gè)新的指標(biāo)——心肺適能。心肺適能的本質(zhì)是機(jī)體利用大氣中的氧氣完成活動(dòng)的能力,它能反映心、肺、骨骼肌等多個(gè)系統(tǒng)的綜合能力,從而客觀反映身體整體功能,對(duì)于疾病的預(yù)后價(jià)值大于已知危險(xiǎn)因素,是更強(qiáng)有力的預(yù)測因子。美國已將心肺適能作為與體溫、呼吸、脈搏、血壓并列的“第五生命體征”?! ”姸嘌芯孔C實(shí),低水平的心肺適能,預(yù)示著心血管疾病風(fēng)險(xiǎn)增加,總體死亡率增加。對(duì)心肺適能的連續(xù)檢查發(fā)現(xiàn),提高心肺適能,哪怕是很小程度的提高,也能夠有效降低死亡風(fēng)險(xiǎn),而如果心肺適能下降,預(yù)示著死亡風(fēng)險(xiǎn)增加。對(duì)臨床醫(yī)生而言,努力提高患者的心肺適能應(yīng)作為治療的一個(gè)不可或缺部分。而對(duì)有危險(xiǎn)因素的患者,早期進(jìn)行檢查并監(jiān)測心肺適能的連續(xù)變化情況更為必要。 心肺適能還能用于預(yù)
月黑風(fēng)高夜 你開了罐啤酒 就著月光撥開 一個(gè)個(gè)尚未煮透的大蝦 突然!??! 左右腳掌關(guān)節(jié)連接大腳趾處變紅發(fā)脹升溫疼痛 你仿佛感受到了來自血液內(nèi)部的呼喚古老的封印即將打開? 因?yàn)槌粤搜懫ぷ兩砝侨肆耍俊 √煺妫。?! 你是高尿酸血癥發(fā)作了啦 唐某某(化名),22歲,在校大學(xué)生,反復(fù)右側(cè)足部跖趾關(guān)節(jié)疼痛(也就是大腳趾往上向左邊突出的地方)差不多1個(gè)星期,剛開始看到關(guān)節(jié)那個(gè)部位腫脹得比較厲害,而且表面有點(diǎn)紅腫,手摸到表面可以感覺到關(guān)節(jié)表面的皮膚比周圍的溫度要高一些,自己口服藥物治療后疼痛比之前好一點(diǎn),不動(dòng)的時(shí)候還好,站起來特別是走路的時(shí)候依舊很痛,所以導(dǎo)致走路的時(shí)候一瘸一拐的,為了進(jìn)一步治療來我院門診就診,抽血檢查腎功
月黑風(fēng)高夜 你開了罐啤酒 就著月光撥開 一個(gè)個(gè)尚未煮透的大蝦 突然?。?! 左右腳掌關(guān)節(jié)連接大腳趾處變紅發(fā)脹升溫疼痛 你仿佛感受到了來自血液內(nèi)部的呼喚古老的封印即將打開? 因?yàn)槌粤搜懫ぷ兩砝侨肆?? 天真?。。 ∧闶歉吣蛩嵫Y發(fā)作了啦 唐某某(化名),22歲,在校大學(xué)生,反復(fù)右側(cè)足部跖趾關(guān)節(jié)疼痛(也就是大腳趾往上向左邊突出的地方)差不多1個(gè)星期,剛開始看到關(guān)節(jié)那個(gè)部位腫脹得比較厲害,而且表面有點(diǎn)紅腫,手摸到表面可以感覺到關(guān)節(jié)表面的皮膚比周圍的溫度要高一些,自己口服藥物治療后疼痛比之前好一點(diǎn),不動(dòng)的時(shí)候還好,站起來特別是走路的時(shí)候依舊很痛,所以導(dǎo)致走路的時(shí)候一瘸一拐的,為了進(jìn)一步治療來我院門診就診,抽血檢查腎功
月黑風(fēng)高夜 你開了罐啤酒 就著月光撥開 一個(gè)個(gè)尚未煮透的大蝦 突然?。。 ∽笥夷_掌關(guān)節(jié)連接大腳趾處變紅發(fā)脹升溫疼痛 你仿佛感受到了來自血液內(nèi)部的呼喚古老的封印即將打開? 因?yàn)槌粤搜懫ぷ兩砝侨肆耍俊 √煺妫。?! 你是高尿酸血癥發(fā)作了啦 唐某某(化名),22歲,在校大學(xué)生,反復(fù)右側(cè)足部跖趾關(guān)節(jié)疼痛(也就是大腳趾往上向左邊突出的地方)差不多1個(gè)星期,剛開始看到關(guān)節(jié)那個(gè)部位腫脹得比較厲害,而且表面有點(diǎn)紅腫,手摸到表面可以感覺到關(guān)節(jié)表面的皮膚比周圍的溫度要高一些,自己口服藥物治療后疼痛比之前好一點(diǎn),不動(dòng)的時(shí)候還好,站起來特別是走路的時(shí)候依舊很痛,所以導(dǎo)致走路的時(shí)候一瘸一拐的,為了進(jìn)一步治療來我院門診就診,抽血檢查腎功
93歲的冼阿婆(化姓)患白塞病幾十年,雙下肢血管閉塞大面積嚴(yán)重潰爛,經(jīng)中山市博愛醫(yī)院風(fēng)濕血液科醫(yī)護(hù)們長達(dá)3個(gè)多月的精心治療,阿婆的傷口基本愈合。阿婆在家人陪同下高高興興出院了。臨走時(shí)阿婆對(duì)醫(yī)護(hù)們不停地伸出大拇指點(diǎn)贊,反復(fù)說“吾該曬!吾該曬!” “難言之隱”幾十年,雪上加霜更痛傷 據(jù)了解,老人家在40多年前就出現(xiàn)外陰、肛周反復(fù)發(fā)潰瘍,間斷還有“爛嘴巴”,阿婆自認(rèn)為是“上火”引起的,好好休息再吃的清淡點(diǎn)就會(huì)好,哪知這潰瘍你就是再怎么注意飲食,也是此起彼伏?! 『髞戆⑵庞肿约赫J(rèn)為是“濕氣太重”,就連沖涼都不敢淋浴,只是抹抹身而已,但仍然是無濟(jì)于事,有時(shí)候?qū)嵲谑请y過得沒辦法,就自己在街上買點(diǎn)消炎膏搽一搽,似乎也不管用。 沒想到這“難言之隱”一折騰就是幾十年,
93歲的冼阿婆(化姓)患白塞病幾十年,雙下肢血管閉塞大面積嚴(yán)重潰爛,經(jīng)中山市博愛醫(yī)院風(fēng)濕血液科醫(yī)護(hù)們長達(dá)3個(gè)多月的精心治療,阿婆的傷口基本愈合。阿婆在家人陪同下高高興興出院了。臨走時(shí)阿婆對(duì)醫(yī)護(hù)們不停地伸出大拇指點(diǎn)贊,反復(fù)說“吾該曬!吾該曬!” “難言之隱”幾十年,雪上加霜更痛傷 據(jù)了解,老人家在40多年前就出現(xiàn)外陰、肛周反復(fù)發(fā)潰瘍,間斷還有“爛嘴巴”,阿婆自認(rèn)為是“上火”引起的,好好休息再吃的清淡點(diǎn)就會(huì)好,哪知這潰瘍你就是再怎么注意飲食,也是此起彼伏?! 『髞戆⑵庞肿约赫J(rèn)為是“濕氣太重”,就連沖涼都不敢淋浴,只是抹抹身而已,但仍然是無濟(jì)于事,有時(shí)候?qū)嵲谑请y過得沒辦法,就自己在街上買點(diǎn)消炎膏搽一搽,似乎也不管用。 沒想到這“難言之隱”一折騰就是幾十年,
癱瘓?jiān)诖踩斫┯碴P(guān)節(jié)疼痛難忍等手指重度畸形如雞爪這種生活你能想象么?醫(yī)生第一次查房她第一句居然是醫(yī)生,你覺得我還能活多久?我太難過了,簡直是生不如死!關(guān)節(jié)重度畸形,她痛不欲生! 直到現(xiàn)在,中山市博愛醫(yī)院血液風(fēng)濕科的鞠文東主任仍然忘不了第一次見到曹女士(化名)時(shí)的場景...... 一開始,曹女士感覺左手中指關(guān)節(jié)無緣無故就開始腫痛,隨后逐漸蔓延到右手多個(gè)手指、手腕、膝關(guān)節(jié)等部位,在南京某醫(yī)院被診斷為“類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎”,用了一些對(duì)癥藥,只能說臨時(shí)有效,后來又在珠海幾大醫(yī)院輪轉(zhuǎn)治療,效果也是一般般。 2017年初,曹女士突發(fā)頭痛、嘔吐,來到醫(yī)院就診,診斷為左側(cè)頸內(nèi)動(dòng)脈動(dòng)脈瘤、蛛網(wǎng)膜下腔出血、繼發(fā)性腦室出血、梗阻性腦積水、心功能不全、重度肺動(dòng)脈高壓、腹膜炎、膽囊炎、腹腔積
為貫徹落實(shí)《“健康中國2030”規(guī)劃綱要》精神,積極響應(yīng)國家衛(wèi)生健康委科學(xué)技術(shù)研究所,根據(jù)《“十三五”衛(wèi)生與健康規(guī)劃》總體部署,啟動(dòng)“生殖健康診療服務(wù)能力提升專項(xiàng)”試點(diǎn)工作。2019年9月22日,國家生殖健康診療服務(wù)能力提升專項(xiàng)巡講—中山站在中山市博愛醫(yī)院舉辦?! ≡搶m?xiàng)以生殖健康和母胎醫(yī)學(xué)為著力點(diǎn),依整體規(guī)化,逐步推動(dòng)生殖道感染防控、陰道鏡標(biāo)準(zhǔn)化操作、卵巢功能健康支持、高危妊娠預(yù)警與響應(yīng)、妊娠糖尿病早期篩查及營養(yǎng)干預(yù)等一批適宜技術(shù)應(yīng)用研究及大數(shù)據(jù)深度挖掘,通過差異化布局,探索提升基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)生殖相關(guān)疾病診療和生殖健康服務(wù)能力的有效途徑。中山市博愛醫(yī)院作為生殖健康示范單位,開展此次中山站課程,來至全市各級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)共約200余人參加了培訓(xùn)?! 倚l(wèi)健委科學(xué)技術(shù)研究
為貫徹落實(shí)《“健康中國2030”規(guī)劃綱要》精神,積極響應(yīng)國家衛(wèi)生健康委科學(xué)技術(shù)研究所,根據(jù)《“十三五”衛(wèi)生與健康規(guī)劃》總體部署,啟動(dòng)“生殖健康診療服務(wù)能力提升專項(xiàng)”試點(diǎn)工作。2019年9月22日,國家生殖健康診療服務(wù)能力提升專項(xiàng)巡講—中山站在中山市博愛醫(yī)院舉辦?! ≡搶m?xiàng)以生殖健康和母胎醫(yī)學(xué)為著力點(diǎn),依整體規(guī)化,逐步推動(dòng)生殖道感染防控、陰道鏡標(biāo)準(zhǔn)化操作、卵巢功能健康支持、高危妊娠預(yù)警與響應(yīng)、妊娠糖尿病早期篩查及營養(yǎng)干預(yù)等一批適宜技術(shù)應(yīng)用研究及大數(shù)據(jù)深度挖掘,通過差異化布局,探索提升基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)生殖相關(guān)疾病診療和生殖健康服務(wù)能力的有效途徑。中山市博愛醫(yī)院作為生殖健康示范單位,開展此次中山站課程,來至全市各級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)共約200余人參加了培訓(xùn)?! 倚l(wèi)健委科學(xué)技術(shù)研究
在糖尿病診療中,了解血糖情況就象打仗時(shí)的偵查兵一樣,擔(dān)負(fù)著重要使命,如果血糖監(jiān)測錯(cuò)誤就會(huì)誤導(dǎo)治療,甚至造成生命危險(xiǎn)。對(duì)于各種血糖監(jiān)測方法的不同用途你了解多少呢? 1.靜脈血漿葡萄糖或指尖血葡萄糖測定 這是我們最常用的監(jiān)測方法,它反映采血瞬間體內(nèi)葡萄糖含量的高低,可以適時(shí)監(jiān)測血糖水平,便于及時(shí)發(fā)現(xiàn)過高、過低的血糖情況,并做出相應(yīng)處理。 2.尿糖測定 正常人腎小管可將濾過的葡萄糖絕大部分重吸收回血液中,尿中只有極微量葡萄糖,一般方法檢查不出,所以正常人尿糖檢測是陰性的,在腎功能正常情況下,當(dāng)血糖濃度≥8.8mmol/L時(shí),超過了腎小管最大重吸收能力,尿路便開始出現(xiàn)葡萄糖,血糖越高尿中葡萄糖含量就越高。尿糖不作為糖尿病診斷標(biāo)準(zhǔn),但可以反映從上一次排尿到本次排尿期間
民以食為天,可見,營養(yǎng)在人的一生起著舉足輕重的作用。隨著生活條件的改善,像糖尿病、高血壓等營養(yǎng)性疾病的發(fā)生率急劇上升。本門診由經(jīng)驗(yàn)豐富、工作熱忱的醫(yī)師坐診,擁有先進(jìn)的營養(yǎng)分析軟件。服務(wù)內(nèi)容包括以下特殊人群及疾病的營養(yǎng)指導(dǎo):乳母、產(chǎn)后便秘、更年期患者、糖尿病患者、肥胖患者、高血脂患者、缺鐵性貧血患者、痛風(fēng)患者、消瘦(營養(yǎng)不足)患者等。營養(yǎng)攝入與缺乏評(píng)價(jià):主要營養(yǎng)素和微量元素(能量、蛋白質(zhì)、脂肪、碳水化合物;鐵、鋅、鈣等)的評(píng)價(jià)和治療。進(jìn)行體征檢查及評(píng)價(jià):如口腔潰瘍;頭發(fā)缺少光澤、稀疏而少且易掉;畏光等一系列體征進(jìn)行評(píng)價(jià)(是因?yàn)槿狈δ撤N營養(yǎng)素,并進(jìn)行營養(yǎng)及膳食指導(dǎo))。進(jìn)行營養(yǎng)狀況評(píng)價(jià),同時(shí)為患者制訂個(gè)體化營養(yǎng)案方,并監(jiān)測營養(yǎng)治療效果。 開診時(shí)間:黃華勇主任