女子害怕手術留疤,遲遲不肯手術治療……醫(yī)生從肚臍眼處“開刀”!
今年初,三十多歲的陳麗(化名)到中山市博愛醫(yī)院(市婦幼保健院)婦科門診就診,B超提示左附件區(qū)見直徑7cm囊腫。
其實3年前陳麗體檢即發(fā)現(xiàn)該包塊,最初直徑約2cm,患者要求繼續(xù)觀察,后逐漸增大,1年前直徑約4cm,婦科醫(yī)生已建議手術治療,因患者疤痕體質,既往剖宮產(chǎn)術口疤痕增生明顯,陳麗對腹部疤痕顧慮較大,一直未行手術治療。
這次就診是因為陳麗2天前出現(xiàn)下腹隱痛,今在家人陪伴下來到醫(yī)院,婦科彩超及全腹CT提示陳麗左附件區(qū)包塊直徑7cm,不排除卵巢囊腫蒂扭轉。
卵巢囊腫蒂扭轉是婦科常見急腹癥,遂婦科醫(yī)生安排陳麗立刻住院,入院后完善相關檢查。結合查體,醫(yī)生初步診斷:腹痛查因:卵巢囊腫蒂扭轉?治療首選是手術治療。
時間緊迫,經(jīng)過術前評估,抱著解除患者病痛及焦慮的初衷,考慮患者對腹部疤痕有較大顧慮,目前患者一般情況尚平穩(wěn),在婦科羅小婉主任醫(yī)療團隊充分評估下,與患者及家屬充分溝通,征得他們同意,決定急診為她實施了經(jīng)臍單孔腹腔鏡探查術。術中見左側附件區(qū)一囊性包塊,根蒂部扭轉180°,這就是陳麗腹痛的根源,如不手術會造成左附件的壞死,甚至感染性休克。術中陳麗各項生命體征平穩(wěn),手術及時,遂行左附件復位及囊腫剔除術,手術全程也僅僅是用了40分鐘。
外科學發(fā)展至今,進入了微創(chuàng)外科的時代,其是以最小的創(chuàng)傷達到最大的治療效果。婦科腹腔鏡手術發(fā)展至今技術日臻完善,單孔腹腔鏡手術技術(laparoendoscopic singlesite surgery,LESS)是基于近年來興起的自然孔道內(nèi)鏡手術的基本理念,即減少或隱藏手術瘢痕、減輕術后疼痛、促進術后康復而開展起來的。
自2018年起,在科主任羅小婉主任的帶領下,中山市博愛醫(yī)院婦科順利完成單孔腹腔鏡手術20余例,患者術后均恢復良好,患者滿意度大大提高。
單孔腹腔鏡手術僅需一個孔,降低了多孔的出血和皮下血腫風險,減輕了術后疼痛,且手術切口小,隱藏在臍周臍及孔內(nèi),術后腹部看不到瘢痕,起到了美容效果,滿足了患者對美的追求。
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