第一、二、三產(chǎn)程飲食健康宣教
分娩是女性一生中最重要的時(shí)刻,分娩過程中要經(jīng)歷巨大的痛苦,消耗大量體力,通常要10-20個(gè)小時(shí)才能把孩子生出來。整個(gè)分娩的過程是相當(dāng)耗能量的,據(jù)研究,生個(gè)孩子消耗的能量不亞于跑一個(gè)馬拉松,請(qǐng)注意,不是“半馬”,而是“全馬”。
既然生孩子相當(dāng)于跑馬拉松,需要消耗很多的能量,在分娩過程中照理應(yīng)該好吃好喝才對(duì),為什么很多產(chǎn)婦進(jìn)入產(chǎn)房后卻不怎么吃吃喝喝呢?這是因?yàn)楫a(chǎn)婦由于劇烈疼痛飲食欲望降低,且產(chǎn)婦在分娩期間雌激素分泌增加,導(dǎo)致胃蠕動(dòng)減慢、胃腸平滑肌松弛,進(jìn)一步致不想主動(dòng)進(jìn)食,還有一個(gè)重要原因是產(chǎn)程中產(chǎn)婦情況有時(shí)復(fù)雜多變,醫(yī)生們怕出現(xiàn)意外隨時(shí)手術(shù)剖宮產(chǎn),沒法實(shí)施麻醉,所以不鼓勵(lì)飲食。隨著臨床研究證據(jù)的積累,世界各地不同的學(xué)術(shù)組織對(duì)分娩期飲食的態(tài)度也在發(fā)生著變化,現(xiàn)在很多學(xué)術(shù)組織是推薦低風(fēng)險(xiǎn)的產(chǎn)婦在分娩過程中可以根據(jù)自身的情況選擇進(jìn)食與飲水或喝飲料的。
分娩過程中究竟能不能吃東西?
分娩過程中不允許吃喝是有歷史原因的,源自于1940年代,在那個(gè)年代,如果分娩過程中有指征進(jìn)行剖宮產(chǎn)或者是進(jìn)行分娩鎮(zhèn)痛的話,采用的麻醉方式是吸入麻醉或者是注射藥物讓產(chǎn)婦入睡而感覺不到疼痛。那時(shí)候的麻醉技術(shù)還不是太安全,容易發(fā)生胃內(nèi)容物返流吸入到肺部引起嚴(yán)重的并發(fā)癥甚至死亡。所以,那時(shí)候提出不能進(jìn)食是有道理的。
但是,現(xiàn)在的麻醉技術(shù)已經(jīng)有了很大的進(jìn)步,已經(jīng)變得很安全,而且在分娩過程中,無論是需要進(jìn)行剖宮產(chǎn)還是實(shí)施分娩鎮(zhèn)痛,采用的基本上是硬膜外或者是腰麻-硬膜外聯(lián)合麻醉,很少有人用全麻,所以在我們醫(yī)院,是鼓勵(lì)進(jìn)食的。
不進(jìn)食會(huì)導(dǎo)致哪些狀況呢?
其實(shí),在分娩過程中禁食會(huì)導(dǎo)致產(chǎn)婦的滿意度下降,消耗這么大還不讓吃東西,心里不舒服啊。禁食時(shí)間長(zhǎng)了可能還會(huì)引起脫水或者是酮癥,導(dǎo)致產(chǎn)婦出現(xiàn)惡心、嘔吐、頭痛或者是虛脫。產(chǎn)程中體力消耗過度還會(huì)引發(fā)產(chǎn)程延長(zhǎng)、產(chǎn)后出血等。雖然靜脈補(bǔ)充液體可以解決脫水和酮癥的問題,但是靜脈補(bǔ)液會(huì)限制產(chǎn)婦的活動(dòng),躺在床上無法很好的起來活動(dòng),無法很好實(shí)施自由體位待產(chǎn)與自由體位分娩。
那么產(chǎn)程中該如何做好飲食管理保存體力呢?
在分娩過程中需持續(xù)給予產(chǎn)婦能量及精神上的支持。在產(chǎn)程中應(yīng)鼓勵(lì)產(chǎn)婦適當(dāng)補(bǔ)充能量,以避免體力消耗過度而引發(fā)產(chǎn)程延長(zhǎng)、產(chǎn)后出血等。近年來,現(xiàn)代產(chǎn)科持續(xù)發(fā)展與進(jìn)步,加上自然分娩大力推廣,產(chǎn)科逐漸重視產(chǎn)程中產(chǎn)婦能量的消耗與營(yíng)養(yǎng)需求。鼓勵(lì)對(duì)產(chǎn)婦實(shí)施自由飲食及計(jì)劃飲食能量攝入。調(diào)配飲食護(hù)理能有效改善產(chǎn)婦產(chǎn)程及產(chǎn)痛。分娩期飲食護(hù)理有效降低由于宮縮乏力所致的產(chǎn)后出血,促進(jìn)母嬰安康,提高分娩質(zhì)量。
分娩期飲食干預(yù)關(guān)鍵是什么?
對(duì)于低風(fēng)險(xiǎn)的產(chǎn)婦(占了人群中的大多數(shù))來講,分娩過程中可以吃也可以喝,只要你覺得想吃,胃也能接受,就吃唄,就喝唄。
分娩期飲食干預(yù)核心關(guān)鍵詞:高熱量、快速供能、流質(zhì)。
產(chǎn)程是怎么分期的?各產(chǎn)程的飲食要點(diǎn)是什么?
分娩分為三個(gè)產(chǎn)程,第一產(chǎn)程為宮頸擴(kuò)張期,是產(chǎn)程的開始,在有效的宮縮作用下伴隨著宮口擴(kuò)張,和胎頭下降。一般初產(chǎn)婦需要11~12小時(shí)。第二產(chǎn)程是胎兒娩出期,耗時(shí)最長(zhǎng)可達(dá)3~4小時(shí)。第三產(chǎn)程是胎盤娩出期,一般需要5~15分鐘。在臨產(chǎn)以后和分娩過程中,準(zhǔn)媽媽的胃口一般不會(huì)太好,也不一定能吃得下很多東西。所以食物的選擇還是以清淡為主,有點(diǎn)類似平時(shí)感冒時(shí)吃的食物,要容易準(zhǔn)備,吃起來方便,容易消化,不能太油膩,不能太辣,不能太咸,也不能太甜。
第一產(chǎn)程飲食要點(diǎn):
第一產(chǎn)程要耗費(fèi)十幾個(gè)小時(shí),可謂“開門持久戰(zhàn)”。我們指導(dǎo)準(zhǔn)媽媽在宮縮間歇期進(jìn)食,保證營(yíng)養(yǎng)均衡,以清淡半流質(zhì)食物為主。此階段也是補(bǔ)充體能的最佳時(shí)期。
剛開始感受到宮縮時(shí),準(zhǔn)媽媽難免會(huì)有些許緊張、不適,或不愿進(jìn)食,甚至出現(xiàn)惡心嘔吐等狀況。我們助產(chǎn)士會(huì)安慰準(zhǔn)媽媽不要緊張,生孩子需要有信心和耐心,相信每一次宮縮都是離見到寶寶更近了一步,不要因此使飲食、休息、睡眠受到影響而耗費(fèi)了體能。飲食的重要性,在于要確保有足夠的精力來幫助準(zhǔn)媽媽完成分娩整個(gè)過程。
產(chǎn)婦應(yīng)該盡量正常進(jìn)食;選擇在宮縮間歇時(shí)進(jìn)食;可以攝入一些清淡且營(yíng)養(yǎng)豐富的半流質(zhì)飲食:
蛋白質(zhì):不要吃大魚大肉,一是不一定吃得下,即使是吃得下也不好消化,還是建議吃一些容易消化吸收的蛋白質(zhì),例如雞蛋、酸奶等。
碳水化合物:碳水化合物的選擇就多了去了,有中式和西式,中餐還有南北口味的不同,面包、麥片、餅干、粥和面條都可以。很多人會(huì)選擇雞湯面、皮蛋瘦肉粥、小餛飩等。
水果與小食:各種水果包括蘋果、香蕉、葡萄、瓜類都可以,有人很喜歡在分娩過程中吃些巧克力補(bǔ)充能量。
水與果汁:最簡(jiǎn)單的飲料就是水,但是中西方在飲水方面還是有區(qū)別的,咱們中國(guó)人一般會(huì)推薦喝熱水或溫水,常溫水也可以接受??梢院雀鞣N果汁,特別是鮮榨的果汁,不僅口感好,還富含很多的電解質(zhì)。但是不推薦喝橙汁,因?yàn)槌戎赡軙?huì)引起一些人的惡心或嘔吐。
總之,采取多樣化飲食,提高食品質(zhì)量,促進(jìn)食欲;飲食要均衡;豐富的糖分、蛋白質(zhì)和維生素可以有效地為準(zhǔn)媽媽筑起一道堅(jiān)實(shí)的身體能量機(jī)制,補(bǔ)充體能,為第二產(chǎn)程作準(zhǔn)備。準(zhǔn)媽媽不要因?yàn)樘弁措y忍而不進(jìn)食,忘記了為身體儲(chǔ)存力量,順利分娩必須得攢夠了精力和體力
對(duì)于嘔吐嚴(yán)重不能進(jìn)食的產(chǎn)婦,我們會(huì)給予靜脈輸液補(bǔ)充能量。
第二產(chǎn)程飲食要點(diǎn)
在宮縮間歇期給予高熱量食物,嘔吐嚴(yán)重時(shí)可補(bǔ)充水分。進(jìn)入第二產(chǎn)程時(shí),子宮收縮的頻率和強(qiáng)度達(dá)到高峰,而且疼痛來襲得更快,也更頻繁。劇烈的疼痛增加了準(zhǔn)媽媽的身體消耗量。此時(shí),多數(shù)產(chǎn)婦不愿進(jìn)食,也顧不上去咀嚼東西,這時(shí)可以喝一些流質(zhì)食物,比如果汁、菜湯、藕粉,以補(bǔ)充因出汗而喪失的水分,這樣可以補(bǔ)充體力,提高產(chǎn)婦的自信心,幫助胎兒盡快娩出。
第二產(chǎn)程當(dāng)產(chǎn)婦自發(fā)開始用力的時(shí)候,應(yīng)予以其進(jìn)食高能量易消化的食物,比如士力架、巧克力等,但通常會(huì)出現(xiàn)有些產(chǎn)婦吃太甜膩的東西會(huì)更容易造成惡心嘔吐,故可以讓其喝一些功能能量型飲料,幫助產(chǎn)婦提神打氣。能量飲料可以快速補(bǔ)充水分、碳水化合物、電解質(zhì)、礦物質(zhì)和某些能量成分,讓準(zhǔn)媽媽的身體快速恢復(fù),給子宮“充電”,適應(yīng)生孩子這個(gè)“馬拉松”的挑戰(zhàn)。但是在選擇能量飲料(運(yùn)動(dòng)飲料)的時(shí)候,要盡量避免那些含很多色素和果糖玉米糖漿的運(yùn)動(dòng)飲料。
第三產(chǎn)程飲食要點(diǎn)
分娩后給予營(yíng)養(yǎng)豐富、易消化食物,高熱量食物是最好的選擇,高熱量的食物能為體力消耗提供充足的能量,以恢復(fù)體力,此階段應(yīng)禁食生冷食物。
甜甜的高熱量食物:巧克力、蛋糕、甜味的孕婦奶粉等高熱量的食物都能為體力消耗提供充足的能量補(bǔ)充。這些食物含糖量較高,可以較快速度地供能,為產(chǎn)婦加油。
易消化的食物:粥、米湯、沖雞蛋等易消化吸收的食物,吃起來比較方便,可以相對(duì)持續(xù)地提供能量。
分娩是一項(xiàng)耗時(shí)又重體力的活兒,產(chǎn)婦的身體、精神都經(jīng)歷著巨大的能量的消耗。如果飲食安排得當(dāng),不僅能補(bǔ)充身體需要,還能增加精力和體能的儲(chǔ)備,保持準(zhǔn)媽媽的良好精神狀態(tài)從而有利于產(chǎn)程進(jìn)展,為順利分娩打好基礎(chǔ)。所以,準(zhǔn)媽媽們千萬不要因?yàn)閷m縮而不愿進(jìn)食,只有身體有了足夠的能量,才能以良好的狀態(tài)更快地與寶寶見面。
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