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28歲女子確診先天性心臟??!術(shù)后卻可立即下地活動,生活自理……

發(fā)布時間:2023-01-03 09:05 本文來源: 心內(nèi)科
冠脈介入新途徑
不是大腿根部
不是手腕處
現(xiàn)在的穿刺點

都開始自學“隱身術(shù)”啦

日前,市博愛醫(yī)院心內(nèi)科開展介入治療新技術(shù),成功為一名年輕患者完成先天性動脈導管未閉封堵術(shù)。

據(jù)博愛醫(yī)院心內(nèi)科負責人孫理華主任介紹,就診的王女士(化名)為28歲年輕女性1個月前常規(guī)體檢時發(fā)現(xiàn)心臟雜音,進一步行心臟超聲檢查,證實為先天性心臟?。簞用}導管未閉。
動脈導管,是胎兒時期左肺動脈與主動脈之間相通的一條動脈管道。其功能是肺動脈借此導管把血液輸入主動脈,以完成胎兒血液循環(huán)。正常情況下,出生后3個月內(nèi),動脈導管即完全閉鎖,成為動脈韌帶。如出生后一直未能閉鎖,則主動脈中的血液可流入肺動脈,致使右心室負擔加重,最終會引起心臟擴大,導致心力衰竭,此外還容易引發(fā)感染性心內(nèi)膜炎。
所以,一旦發(fā)現(xiàn)動脈導管未閉,不論動脈導管未閉大小及有無癥狀,都應進行治療。



目前治療動脈導管未閉,分為內(nèi)科介入封堵治療與外科開胸縫扎手術(shù)兩種方法,大多數(shù)患者都可以做介入封堵治療優(yōu)點是創(chuàng)傷小,不用開刀,不用全身麻醉,術(shù)后第2-3天就可以出院。僅有少數(shù)病人因為動脈導管過于粗大,需要外科開胸縫扎。

傳統(tǒng)介入封堵治療,需要穿刺大腿根部的股動脈與股靜脈,術(shù)后為了避免穿刺部位出血,需要壓迫股靜脈30分鐘,壓迫股動脈12小時,而在壓迫股動脈過程中,患者的大腿一直被彈力繃帶包扎,需要絕對平臥,不能翻身移動,更不能下地,而在解除股動脈壓迫后,還需要再臥床休息12小時,觀察穿刺部位出血情況。這樣算下來,患者術(shù)后24小時內(nèi)都不能下床活動,期間容易導致生活不便。





此次我院心內(nèi)科與廣東省人民醫(yī)院心內(nèi)科合作,為王女士實施了優(yōu)化改良的新技術(shù),在封堵過程中,穿刺的是股靜脈與橈動脈。

手術(shù)結(jié)束后,僅需在手術(shù)臺上壓迫股靜脈30分鐘,手腕橈動脈穿刺處扎上止血帶6-8小時,術(shù)后病人四肢均不受限制,無需臥床,可立即下地活動,生活完全自理,大大方便了患者。

手術(shù)部位這一小小的變化,不僅僅是技術(shù)的進步,更是醫(yī)學理念的進步,讓手術(shù)更加安全,患者更為舒適。此項技術(shù)的成功開展,是我院心血管科不斷吸納新思想、新理念,探索與嘗試新技術(shù),努力提升醫(yī)療水平的真實體現(xiàn)。

醫(yī)院兒科和成人心內(nèi)科,均已開展各類先天性心臟病,如動脈導管未閉、房間隔缺損、室間隔缺損的介入封堵治療。

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