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男子登山險猝死!20分鐘急速登山,13分鐘門球時間,胸痛救治再提速!

發(fā)布時間:2023-07-05 12:15 本文來源: 心內(nèi)科
每天的生活
天天聞著鄰居廚房香味四溢的“煙火氣”
其實內(nèi)心早就想
出去呼吸呼吸新鮮空氣
比如呼聲很高的:登高望遠(yuǎn)
爬遍“名山大川”看看大美中山

但浪歸浪
運動爬山也要記得量力而行
中山的獅頭山上就出現(xiàn)了“驚魂一幕”



醫(yī)護(hù)急行軍

爭分奪秒把山爬


6月3日一大早,51歲的Y先生如常來到獅頭山登山。但登頂后不久,突然出現(xiàn)劇烈胸痛,持續(xù)近半小時仍未能緩解。Y先生趕緊撥打120求助。此時是早上7點55分。接到求助電話,中山市博愛醫(yī)院急診科彭啟潤醫(yī)生和值班護(hù)士,立即坐上救護(hù)車趕到山下,由于上山只有一條石階小路通到山腰,山腰以上更是黃泥小道,傾斜曲折。
(醫(yī)護(hù)人員和消防人員在搬運患者)

醫(yī)護(hù)人員只能背著急救箱、氧氣袋、心電圖機(jī)、擔(dān)架等急救物資步行上山。時間就是生命,普通人通常要花40-50分鐘才能爬到山頂,他們硬是在20多分鐘內(nèi)就趕到患者身邊,并在3分鐘后就完成了心電圖檢查,心電圖顯示為急性前壁心肌梗死。彭啟潤醫(yī)生一邊讓患者吸氧、口服“心梗一包藥”,一邊聯(lián)系博愛醫(yī)院胸痛中心。不久,接到求助的消防人員也趕到現(xiàn)場,大家齊心協(xié)力,將Y先生抬到山下。




閉塞血管恢復(fù)再通

門球時間僅13分鐘


救護(hù)車一路呼嘯,繞過急診科,將患者直接送到博愛醫(yī)院導(dǎo)管室門口,早已等待在這里的心內(nèi)科孫理華主任和時司晏醫(yī)師,立即為Y先生安排急診冠脈造影,在動脈穿刺后3分鐘即完成造影,證實冠狀動脈前降支近段瘤樣擴(kuò)張,中遠(yuǎn)段急性完全閉塞,遠(yuǎn)端有大量血栓。2分鐘后導(dǎo)絲通過閉塞血管,血流恢復(fù),門球時間(指患者抵達(dá)醫(yī)院大門到血管開通的時間)僅13分鐘。隨后,通過抽吸導(dǎo)管的反復(fù)抽吸,抽出多個0.5-0.8cm長條形血栓,閉塞血管恢復(fù)再通,手術(shù)完成。Y先生胸痛消除,生命體征平穩(wěn),送入病房繼續(xù)常規(guī)治療。

患者前降支近段瘤樣擴(kuò)張,中遠(yuǎn)段完全閉塞)

據(jù)了解,Y先生熱愛運動,經(jīng)常登山、鍛煉,之前從未有胸痛癥狀。此次突發(fā)心肌梗死,主要與冠狀動脈瘤樣擴(kuò)張長期嗜煙相關(guān)。血管瘤樣擴(kuò)張容易導(dǎo)致血流淤滯,形成血栓。煙草中的尼古丁可以損傷血管內(nèi)皮,也容易導(dǎo)致血栓形成。所以,戒煙限酒也是健康生活的重要環(huán)節(jié)。


孫理華主任介紹:Y先生此次心梗是由于突發(fā)大量血栓堵塞冠狀動脈,急診介入治療主要是抽吸血栓,抽吸后冠脈再通,血流完全恢復(fù)正常,未見血管有明顯狹窄,所以無需植入支架,做到了急性心梗介入無植入,挽救了患者生命。今后,Y先生需長期隨訪,規(guī)范服藥,盡量避免再次發(fā)生冠脈血栓、再次心梗。
(冠脈血栓抽吸術(shù)后,血管恢復(fù)再通,近段可見瘤樣擴(kuò)張)


此次山頂救治,博愛醫(yī)院急診科、心內(nèi)科、導(dǎo)管室爭分奪秒,通力協(xié)作,在救護(hù)車抵達(dá)醫(yī)院大門后13分鐘內(nèi),即完成造影和閉塞血管導(dǎo)絲通過。這個速度在全國也處于領(lǐng)跑水平。博愛胸痛中心現(xiàn)全年24小時開放急性心梗救治綠色通道,竭誠為前來就診的胸痛患者提供更高效更優(yōu)質(zhì)的服務(wù)。

孫理華??崎T診:每周三上午8-12點


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