2023年3月25日，中山市博愛醫(yī)院胸痛中心經(jīng)廣東省胸痛中心協(xié)會專家組評審驗收，達(dá)到廣東省胸痛中心建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)，順利通過廣東省胸痛中心認(rèn)證，并推薦為國際版胸痛中心建設(shè)單位。

廣東省胸痛中心現(xiàn)場授牌儀式

   醫(yī)院胸痛中心團(tuán)隊在醫(yī)院黨委的關(guān)心指導(dǎo)下，由醫(yī)院副院長擔(dān)任胸痛中心行政總監(jiān)，醫(yī)務(wù)部統(tǒng)一協(xié)調(diào)，心內(nèi)科主任孫理華擔(dān)任醫(yī)療總監(jiān)。經(jīng)過急診科、心內(nèi)科、導(dǎo)管室、重癥監(jiān)護(hù)室、心電圖室等核心科室醫(yī)務(wù)人員的通力配合，不懈努力，急性胸痛患者的救治流程持續(xù)優(yōu)化。中心全年無休，24小時開通心血管急診介入綠色通道，讓急性心肌梗死患者得到最及時有效的救治。

   在孫理華主任的帶領(lǐng)下，心內(nèi)科開展了ECMO支持下心搏驟?；颊吖诿}介入治療，ECMO支持下高危復(fù)雜冠脈介入治療，左主干介入治療，沖擊波球囊開通嚴(yán)重鈣化冠脈病變等國內(nèi)先進(jìn)介入治療技術(shù)，顯著提高了急性心肌梗死患者的及其它嚴(yán)重冠脈病變患者的救治成功率。

   2023年1月以來，到博愛醫(yī)院就診的所有急性心肌梗死患者，門球時間均達(dá)到＜90分鐘的國家胸痛中心標(biāo)準(zhǔn)（門球時間，是指患者自抵達(dá)醫(yī)院門口開始計算，到急性閉塞血管開通的時間。此時間越短，說明患者救治越及時）。其中單繞行患者門球時間最短僅28分鐘，雙繞行患者門球時間最短僅18分鐘，（單繞行指胸痛患者在急診科確診后，繞過病房，直接送達(dá)導(dǎo)管室行介入治療。雙繞行指患者在院前已考慮急性心肌梗死，救護(hù)車?yán)@過急診科及病房，抵達(dá)醫(yī)院后直接送導(dǎo)管室行介入治療），已達(dá)到國內(nèi)領(lǐng)先水平。

孫理華主任帶領(lǐng)心內(nèi)科顏智宏醫(yī)師在介入手術(shù)

   據(jù)統(tǒng)計，2023年2月份醫(yī)院就接診了22例急性心肌梗死患者，其中有20例患者接受了急診介入治療，均在國家標(biāo)準(zhǔn)時間內(nèi)順利開通了閉塞血管，在發(fā)病一周后即平安出院。剩余2例患者，因其本人及家屬拒絕介入治療，而改行溶栓或藥物保守治療，也得到及時救治，預(yù)后良好。

   未來，博愛醫(yī)院將秉承持續(xù)改進(jìn)的宗旨，進(jìn)一步完善胸痛中心建設(shè)，提高規(guī)范化救治能力并加強(qiáng)區(qū)域協(xié)同就診工作，為急性胸痛患者的生命安全與健康構(gòu)建更堅實的防線。

省胸痛中心協(xié)會專家在博愛醫(yī)院心內(nèi)科現(xiàn)場評審

1、什么是急性心肌梗死？

   急性心肌梗死簡稱“心?！?，是由于心臟的動脈血管（冠狀動脈）突然閉塞，導(dǎo)致心臟肌肉因缺血缺氧而發(fā)生心肌壞死。多數(shù)患者在發(fā)病時表現(xiàn)為急性胸痛、胸悶。大面積心肌梗死將誘發(fā)休克或心搏驟停。搶救不及時就會導(dǎo)致死亡。因此，早期有效識別心肌梗死并給予及時有效的救治至關(guān)重要。

2、急性心肌梗死的臨床表現(xiàn)有哪些？

   標(biāo)志性癥狀是胸痛：常位于胸骨后或心前區(qū)，常放射到左肩、左臂，或至頸部、咽部、下頜、上腹部、背部上方等。胸痛為壓迫性、發(fā)悶或緊縮性、灼燒感，通常持續(xù)30分鐘以上。

   其它癥狀：最為嚴(yán)重的心肌梗死可表現(xiàn)為心搏驟停，也就是所謂的猝死。部分患者表現(xiàn)為呼吸困難，胸悶等不適癥狀。其它癥狀還可能有煩躁不安，冒冷汗，惡心嘔吐，心慌恐懼，偶有黑蒙、暈厥等。

3、牢記兩個120，心肌梗死時刻能救命

   “有胸痛，撥打120”“心肌梗死救治，爭取黃金120分鐘”。急性心肌梗死的治療關(guān)鍵是盡早是閉塞的冠狀動脈再通，以最大限度地挽救瀕死的心肌，是梗死面積縮小，降低病死率。心肌發(fā)生梗死后的120分鐘內(nèi)，尤其是前60分鐘之內(nèi)是再灌注治療的黃金時間，如能在此時間內(nèi)完成心肌再灌注，可以最大限度地挽救心肌和生命。