攻克冠心病“最后的堡壘”——市博愛醫(yī)院成功開展多例冠狀動脈慢性完全閉塞介入手術(shù)!
這一天,孫理華主任又帶領(lǐng)心內(nèi)科醫(yī)師加班手術(shù)。從早上8點半開始,一直工作到下午4點,一共為6名住院病人完成造影及介入治療。其中有一臺慢性冠脈閉塞病變,屬于心臟介入中的高難度手術(shù),還有一位92歲超高齡患者,均順利完成,全部患者術(shù)后恢復(fù)情況良好。
介入困難的慢性閉塞
確診為冠心病的患者中,慢性閉塞占1/5甚至更高。由此可見慢性閉塞在冠心病人群中數(shù)目龐大。冠心病患者一旦形成慢性閉塞,病情程度和危害程度就陡然而生。急性心肌梗死患者中有慢性閉塞在發(fā)病一月內(nèi)的病死率是沒有慢性閉塞的2-3倍。而安全度過危險期的患者后期發(fā)生猝死及再次心梗等嚴重不良心血管事件的風(fēng)險仍然高出后者的50%.
慢性閉塞表現(xiàn)為原本連續(xù)的血管突然中斷缺失,閉塞段的血管走行路線不清,內(nèi)部成分和結(jié)構(gòu)更是無從判斷。介入治療是在X光透視和冠脈造影的指引下應(yīng)用CTO專用導(dǎo)絲穿過這種混沌狀態(tài)的閉塞段,無異于荒漠探險,其艱難困苦可想而知。
慢性閉塞介入治療最顯著的特點:手術(shù)難度大,過程復(fù)雜,需要多種多樣特殊的器械和專門的技術(shù),手術(shù)耗時長。術(shù)者不但要技術(shù)全面,熟練和高超,還要心態(tài)沉穩(wěn),體力充沛,注意力高度集中。好的慢性閉塞介入治療術(shù)者,必須具備良好的綜合素質(zhì)和能力。
近期,博愛醫(yī)院心內(nèi)科在孫理華主任的帶領(lǐng)下,已成功開展了多例冠狀動脈慢性完全閉塞病變的介入治療,所有患者均恢復(fù)良好,通常術(shù)后兩至三天即可順利出院。收到患者及家屬的好評,取得了良好的社會效益。
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