根據(jù)2022年版妊娠期高血糖診治指南，妊娠期高血糖包括三類：

GDM對孕婦的影響

患妊娠糖尿病孕婦的早產(chǎn)率，一般來說要明顯高于非糖尿病孕婦。同時，合并有妊娠高血壓綜合征，發(fā)病率是正常妊娠者的3到5倍。此外，妊娠期糖尿病還會造成剖宮產(chǎn)率的增加、先兆子癇等。

GDM對胎兒的影響

患妊娠糖尿病孕婦的胎兒容易并發(fā)流產(chǎn)、早產(chǎn)、胎死宮內(nèi)、胎兒畸形及巨大胎兒；新生兒也容易發(fā)生低血糖等情況。

GDM長期的影響

分娩后，孩子成年后發(fā)生肥胖、2型糖尿病等風險也相應增加，并且存在提早發(fā)病的風險。此外，孕期患妊娠期糖尿病的女性，隨年齡增長，進一步發(fā)展為2型糖尿病風險也隨之增加。

雖然，大多數(shù)患者產(chǎn)后糖代謝異常能夠恢復正常，但仍有部分患者會發(fā)展成2型糖尿病。因此，GDM對孕婦和胎兒都會產(chǎn)生較大的危害，需要我們提高重視。

發(fā)現(xiàn)血糖升高該如何調(diào)整

內(nèi)分泌科李憶琴主任指出，GDM在生活方式調(diào)控的基礎上，加上內(nèi)分泌科對血糖的監(jiān)控，產(chǎn)科對孕期孕婦和胎兒的健康管理等多學科合作，可以為更多妊娠糖尿病孕婦保駕護航，提供更好的醫(yī)療服務，而孕期良好的血糖管理能夠顯著改善母兒結(jié)局。具體分為以下幾個方面：

研究顯示，有GDM病史的女性遵循健康飲食方式可顯著降低遠期糖尿病的發(fā)生風險。我科將協(xié)同營養(yǎng)師制定個體化的營養(yǎng)計劃，合理飲食結(jié)構(gòu)。

如餐后散步，孕期瑜伽等。

空腹血糖<5.3mmol/L、餐后1小時<7.8mmol/L、餐后2小時<6.7mmol/L

除了已確診的妊娠糖尿病孕婦，備孕女性有以下高危因素者，也可以到營養(yǎng)科門診進行相關飲食指導、生活方式干預：

肥胖（尤其是重度肥胖）；

一級親屬患有T2DM；

冠心病史；

慢性高血壓；

高密度脂蛋白<1mmol/L和（或）三酰甘油>2.8mmol/L；

GDM史或巨大兒分娩史；

多囊卵巢綜合征史；

年齡>45歲。

此外在產(chǎn)后繼續(xù)保持生活方式的改變，不僅有益于GDM患者本人，而且?guī)恿苏麄€家庭的改變，降低GDM患者未來2型糖尿病的發(fā)生率，減輕將來的疾病負擔，同時可減少后代遠期并發(fā)癥的發(fā)生。