“感冒”導(dǎo)致心臟驟停！8歲孩子命懸一線，這些癥狀要警惕

發(fā)布時(shí)間：2023-09-27 07:52 本文來源：兒二科

在這換季的節(jié)點(diǎn)

很多人難免會有點(diǎn)猝不及防

要是自家小孩突然出現(xiàn)頭疼腦熱

很多家長的第一反應(yīng)是感冒了

吃點(diǎn)藥就好

可是，中山一名男孩

卻險(xiǎn)些因?yàn)檫@常見的癥狀喪命

入院前1天，8歲的小輝（化名）出現(xiàn)發(fā)熱、咽痛癥狀，隨之出現(xiàn)頭暈、嘔吐，當(dāng)天即出現(xiàn)暈厥兩次，隨后家人將其送至我院兒科急診就診，接診醫(yī)師通過癥狀判斷患兒為急性心肌炎，立即收入院進(jìn)一步診治，入院后患兒出現(xiàn)精神轉(zhuǎn)差，心率減慢，面色蒼白癥狀，臨床經(jīng)驗(yàn)豐富的王冰潔醫(yī)生考慮患兒短時(shí)間內(nèi)病情急劇惡化，考慮為暴發(fā)性心肌炎可能，迅速與家長交待病情后將患兒轉(zhuǎn)至兒童重癥監(jiān)護(hù)室進(jìn)一步診治。

監(jiān)護(hù)室心電監(jiān)護(hù)及心電圖均提示患兒心臟高度房室傳導(dǎo)阻滯，心室率僅48次/分，甚至反復(fù)出現(xiàn)心臟停跳，心率為0！根據(jù)患兒反復(fù)阿斯發(fā)作（心臟停跳，腦缺氧缺血致急性暈厥）及心電圖高度房室傳導(dǎo)阻滯表現(xiàn)，診斷暴發(fā)性心肌炎明確。

置入起搏器，重啟生命之門

兒童重癥醫(yī)學(xué)科馬力忠主任與二線朱建萍主任醫(yī)師分析患兒病情，考慮心臟隨時(shí)會再次出現(xiàn)停跳等危及生命可能，充分與小輝父母交待病情，一致決定為其置入臨時(shí)起搏器，爭取心臟功能恢復(fù)的時(shí)間。

深夜3點(diǎn)，在兒童重癥監(jiān)護(hù)室梁森全醫(yī)生與超聲科李惠娟醫(yī)生的通力合作下，不到半小時(shí)即通過右側(cè)頸內(nèi)靜脈完成心臟臨時(shí)起搏器安置，啟動起搏器，設(shè)定起搏心率80次/分，小輝的心臟重新規(guī)律地跳動起來，唇色逐漸轉(zhuǎn)紅潤，生命之門再次重啟。

（醫(yī)生在超聲心動圖引導(dǎo)下為患兒安裝心臟臨時(shí)起搏器）

（在心臟臨時(shí)起搏器輔助下，患兒心率恢復(fù)穩(wěn)定）

日夜堅(jiān)守，迎來曙光

接下來的一周里，經(jīng)過兒科醫(yī)護(hù)團(tuán)隊(duì)的日夜堅(jiān)守和臨時(shí)起搏器的“護(hù)航”，小輝的各項(xiàng)指標(biāo)好轉(zhuǎn)，自主心跳逐漸恢復(fù)正常，4天后撤離心臟臨時(shí)起搏器，1周后病愈出院。

由于感冒十分常見，而且絕大多數(shù)患者，經(jīng)數(shù)天至兩周可以自愈，再加之暴發(fā)性心肌炎的初期癥狀和病毒性感冒很難區(qū)分，所以暴發(fā)性心肌炎不易引起人們的重視。

01. 感冒和心肌炎之間內(nèi)在的聯(lián)系到底是什么呢？

感冒和病毒性心肌炎是有密切關(guān)系的，有一些病毒在感冒后通過如下機(jī)制導(dǎo)致病毒性心肌炎的發(fā)生——

一方面病毒可以直接導(dǎo)致心肌細(xì)胞損傷；

另一個(gè)方面，由于自身體內(nèi)的免疫反應(yīng)，在殺死病毒的同時(shí)，也會對人體內(nèi)的心肌細(xì)胞造成損傷。如果大面積的心肌細(xì)胞受到影響，會出現(xiàn)心臟收縮功能下降、進(jìn)而可能休克，最后會導(dǎo)致心臟猝死。

所以感冒時(shí)，一定要注意休息！

02. 暴發(fā)性心肌炎有什么癥狀？

暴發(fā)性心肌炎的初期癥狀和病毒性感冒很相似，一般會有惡心、嘔吐、頭痛、乏力、全身不適等癥狀。

繼而會有喘氣費(fèi)力、胸悶、心悸、胸口有輕微疼痛，這是在提醒感冒已經(jīng)累及到心臟了，要引起警惕，需立即前往醫(yī)院就醫(yī)。

更嚴(yán)重的癥狀，如昏厥、大汗淋漓、血壓下降、心律失常等，一定要到有體外生命支持系統(tǒng)設(shè)備的醫(yī)院搶救，如各省市的三級甲等醫(yī)院，在這種設(shè)備的支持下，暴發(fā)性心肌炎的救治成功率已經(jīng)達(dá)到70%以上。

中山市博愛醫(yī)院兒童重癥醫(yī)學(xué)科是中山市兒童危重癥救治中心，是廣東省臨床重點(diǎn)?？疲诶眯呐K臨時(shí)起搏器、ECMO（體外膜肺）輔助治療暴發(fā)性心肌炎方面有豐富的經(jīng)驗(yàn)。

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“感冒”導(dǎo)致心臟驟停！8歲孩子命懸一線，這些癥狀要警惕

“感冒”導(dǎo)致心臟驟停！8歲孩子命懸一線，這些癥狀要警惕