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    創(chuàng)新服務(wù)模式,中山這家醫(yī)院新設(shè)多個特色門診

    發(fā)布時間:2023-12-21 08:13 本文來源: 南方+

    時隔兩年,坐診康復(fù)科的兒童步態(tài)中心主任張軍又接診了同一個孩子——陳琳(化名)。彼時,孩子緩緩走進(jìn)病房,雙踝間距已經(jīng)寬達(dá)7公分,膝外翻變得愈發(fā)嚴(yán)重。

    “兩年前,他雙踝間距已有5厘米,間距比較大。我曾經(jīng)建議家長做康復(fù)治療”張軍回憶當(dāng)時的情況,“由于康復(fù)治療跟不上,病情逐漸加重了?!?/p>

    “兩年前,孩子媽媽覺得孩子穿裙子時,雙腿站得不夠直,不是特別美觀。來醫(yī)院看診,聽了張醫(yī)生的建議后,我們也沒太重視,一耽誤就是兩年?!标惲盏母赣H告訴記者,兩年前不重視的步態(tài)問題,卻在今年突然惡化。

    “兒童步態(tài)問題值得關(guān)注,”在中山市博愛醫(yī)院院長高建慧看來,對兒童步態(tài)的關(guān)注,既是對兒童成長發(fā)育的關(guān)注,也是對亞健康狀況的關(guān)注?!半S著大家生活水平的提高,對于孩子生長發(fā)育的關(guān)注,既要健康,也要步態(tài)美觀,我們也應(yīng)當(dāng)更科學(xué)地看待兒童步態(tài)的問題?!?/p>

    今年以來,中山市博愛醫(yī)院首次設(shè)立兒童步態(tài)中心,以多學(xué)科幫助步態(tài)異常的孩子找到求診渠道,獲得盡早地矯正治療。而近年來,包括兒童步態(tài)中心在內(nèi),該院已建設(shè)了超過20個特色門診,涵蓋了兒童心臟、兒童罕見病、兒童長高、兒童肥胖和青少年婦科疾病等重點板塊,默默地探索著一條醫(yī)療模式改革的新路徑。


    中山市博愛醫(yī)院兒童步態(tài)中心。


    不良生活習(xí)慣成為誘因

    步態(tài)異?;颊咦兌?/strong>

    “正常情況下,我們平躺著下肢自然伸展,膝踝關(guān)節(jié)是可以并攏的。雙踝間距一般在0.5厘米以內(nèi),當(dāng)數(shù)值超過這個范圍,就會影響到步態(tài)和體態(tài)上的表現(xiàn)?!睆堒娬f,顯然,陳琳的雙踝間距已經(jīng)是正常指標(biāo)的5倍以上。

    很多人會認(rèn)為遺傳是影響步態(tài)和體態(tài)的一個重要因素。但在張軍看來,這與我們生活習(xí)慣的關(guān)聯(lián)更大:“如今的社會生活發(fā)生巨大變化,小孩玩手機的姿勢、上學(xué)的坐姿,都有可能導(dǎo)致他的步態(tài)問題?!?/p>

    常見的步態(tài)問題有哪些呢?記者了解到,步態(tài)異常有兩種,一種由腦癱或其他神經(jīng)、肌肉、骨骼等方面疾病所致,另一種則是我們平時所說的“X形腿”“O形腿”,還有膝外翻、膝內(nèi)翻、扁平足、高弓足、足外翻、足內(nèi)翻等,都屬于步態(tài)問題。

    以往,在醫(yī)院,大多只能接診疾病所致的步態(tài)異常。近年來,非疾病所致的步態(tài)異?;颊邤?shù)量持續(xù)增長,面對需求,中山市博愛醫(yī)院兒童步態(tài)中心從11月8日設(shè)立至今,已經(jīng)接診了24例非疾病導(dǎo)致的步態(tài)異常患兒。


    中山市博愛醫(yī)院兒童步態(tài)中心,為患兒進(jìn)行康復(fù)治療。


    什么是非疾病所致的步態(tài)異常?原來,由于人體的代償機制,時間耽誤得越久,步態(tài)對人體的影響會越來越大。比如,當(dāng)扁平足出現(xiàn)后,最開始是足弓的問題,因為人體的代償機制,足弓變形也會導(dǎo)致足跟異常,再往后,甚至還會出現(xiàn)脛骨的內(nèi)旋、外翻等連鎖反應(yīng)。

    人的步態(tài)就像多米諾骨牌,牽一發(fā)而動全身。

    這意味著孩子在成年以前,越早發(fā)現(xiàn)步態(tài)問題,越早矯正,效果也會越好?!拜p者配合家庭按摩手法,幾個月就能幫助孩子康復(fù)?!睆堒娬J(rèn)為,發(fā)現(xiàn)問題倘若及時,很可能僅通過對孩子和家長的知識引導(dǎo),改變帶養(yǎng)方式,孩子的步態(tài)問題就能得到妥善解決。

    多學(xué)科聯(lián)合接診

    讓步態(tài)異常患兒“求醫(yī)有門”

    張軍坦言,中山市博愛醫(yī)院成立兒童步態(tài)中心的初衷,就是希望步態(tài)異常需求的患者獲得更精細(xì)化的服務(wù)和管理。

    據(jù)了解,現(xiàn)在中山市博愛醫(yī)院步態(tài)中心成立的專家小組,涉及骨科、神經(jīng)科、營養(yǎng)科、放射科等多學(xué)科,各個學(xué)科交叉協(xié)作。從接診、評估到治療,都有大大區(qū)別于以往康復(fù)科的固有模式,為兒童和家長提供一個具有特色的醫(yī)療服務(wù)平臺。


    兒童步態(tài)中心主任張軍。


    張軍坦言,當(dāng)前,不少家長即便發(fā)現(xiàn)小孩走路姿勢別扭,也無從判斷孩子是否步態(tài)異常,也不清楚應(yīng)該找什么科室診治。

    “一方面,家長可以觀察孩子鞋底磨損的部位。正常來說,我們的足跟、第一趾骨和第五趾骨之間形成的三角形是平衡的,所以通常鞋底的前面和足跟的部位磨損會明顯一些。但有些小孩的鞋底卻是外側(cè)或者內(nèi)側(cè)磨損更多。家長們都可以通過這些細(xì)微的變化去得到一個初步的判斷。”

    如今,步態(tài)中心成立后,醫(yī)院將集中解決家長們關(guān)于孩子步態(tài)問題的煩惱,讓整個診治流程變得更加明確,以破解患者求醫(yī)無門的困境。

    醫(yī)療模式正在變革

    “以疾病為中心”轉(zhuǎn)變?yōu)椤耙越】禐橹行摹?/strong>

    在高建慧看來,對步態(tài)的關(guān)注,既是對健康的關(guān)注,又是對“美”的關(guān)注,這與人們對美好生活的向往息息相關(guān)?!巴ㄟ^建立像步態(tài)中心這樣多學(xué)科聯(lián)合、專病專治的特色門診,就可以為前來醫(yī)院就診的患者提供更專業(yè)、更精準(zhǔn)的服務(wù)。科學(xué)的團隊和科學(xué)的評估工具,都可以使我們比以前更科學(xué)地看待兒童步態(tài)的問題?!?/p>

    近年來,除了成立兒童步態(tài)中心,中山市博愛醫(yī)院還成立了兒童生長發(fā)育中心、兒童肥胖中心等多個涉及多學(xué)科協(xié)作的特色門診。

    今年以來,國家衛(wèi)生健康委、國家中醫(yī)藥局發(fā)布 《改善就醫(yī)感受 提升患者體驗主題活動方案 (2023-2025年)》。博愛醫(yī)院特色門診的建立,一方面是為了更好地響應(yīng)國家號召,深化醫(yī)療體制改革;另一方面則是希望提升患者的就醫(yī)體驗,滿足人民群眾的新需求。

    高建慧表示,作為中山市婦幼保健院,醫(yī)院的醫(yī)療模式已經(jīng)從傳統(tǒng)的“以疾病為中心”轉(zhuǎn)變?yōu)榱恕耙越】禐橹行摹?,醫(yī)療服務(wù)的范疇覆蓋預(yù)防、保健、診療、康復(fù)四個方向,不僅要治疾病,更要強調(diào)關(guān)口前移——即治未病。

    近年來,博愛醫(yī)院大量建設(shè)多學(xué)科中心,旨在打造“問題+需求”導(dǎo)向型的特色門診,不僅在更細(xì)的領(lǐng)域上解決患者的痛點,同時還解決了醫(yī)生在未來發(fā)展方向上的痛點。

    “醫(yī)生在更細(xì)致的領(lǐng)域?qū)Q性缴?,專病專治水平就越高,?jīng)驗積累得也越多,服務(wù)也就能力越強。這種積極的變化,是博愛醫(yī)院創(chuàng)新服務(wù)模式的第一步,讓醫(yī)療服務(wù)更有秩序、更有效率、更有重點,多個科室的專業(yè)醫(yī)生在特色門診溝通合作,共同解決患者問題?!?高建慧說,未來,博愛醫(yī)院將會更加主動地去服務(wù)患者,探索越來越靈活的服務(wù)方式,滿足患者就診需求。

    【采寫】南方+記者 曾艷春 實習(xí)生 羅譽

    【通訊員】王蓉

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    創(chuàng)新服務(wù)模式,中山這家醫(yī)院新設(shè)多個特色門診
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